339 背推-《医路坦途臧福生》
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“张医生,真的要残端包埋吗?”宝音没上过手外伤的台子,所以好奇的问了一句,问完以后好像感觉有点冒失,赶紧的低头收拾器械。
张凡虽然不在意,但还是解释了一句:“缩短伤指未必比皮瓣修复差,特别是这种情况再结合患者年纪,残端包埋是最好的选择。强行为了手指的美观而保留长度,失去功能的手指对于患者来说,说不定还是拖累。”
“哦!我就是好奇。”宝音尴尬的解释了一句。手术台上,除非是无证医生,一般护士不会质疑医生的。这就是行业内的规矩而不是规定。
收拾好手部的损伤后,整个手看起来都顺眼起来了,肉馅已经让张凡该清除的清除了,该修补的修补了,已经有那么一回事情了。
“剥皮!”张凡精神抖擞的说道。万里长征总算走过了一半了。吕淑颜咬着牙,站起来的时候差点晃到。
“怎么了?”张凡看着吕淑颜问了一句,口罩帽子裹得严严实实,也看不清楚对方的表情。
“没事。”吕淑颜忍者疼痛说了一句。现在就算再疼也没办法,这手术张凡一个人做不下来。其他医生护士就算上台子也帮不了张凡,因为都不是外科医生,所以现在的吕淑颜只能是硬打硬挨了!
掀开留出洞口的手术铺巾,漏出了王老三白白的大腿,腿毛推的干干净净,光从这个手术洞巾处看,不知道的还以为躺着的是个美女呢,太白了。
剥皮,不管是徒手剥皮,还是切皮机剥皮,都要贴近皮肤,压紧,调节好刀片的间距,这个间距就是代表着要剥皮的厚度。然后随着滚轴转着转着一点一点的,皮肤如同豆腐皮一样轻轻的剥离了下来。
剥下来的皮肤如果不带皮下组织,直接就是乒乓球拍被拔下来的那层皮面子一模一样。乒乓球拍那层皮面子拔下来以后,上面排列着点点的或黄色或红色的小点点。
皮肤也是一样,被剥皮刀薄下来的皮肤内侧也是排列着点点脂肪颗粒或者毛囊,几乎一模一样。当然了技术不好的医生,剥下来的皮肤是厚薄不一的。
张凡技术到家,一张皮透着无影灯,四四方方的几乎一样的薄厚。
“漂亮!”张凡都忍不住的自己把自己夸了一句。残忍的艺术。
“不羞!”张凡开口了,手术车里也活了,大家都开始说话,宝音笑着悄声笑话了一句。
“咱们医院剥皮张凡算是第一了,呵呵!”刘耀文一边添加着麻醉药,一边笑着说,手术时间太长了,不添加一点患者能给疼醒来。
“呵呵!温盐水纱布。”张凡终结了聊天。然后用盐水纱布轻轻擦拭了一下剥了皮的软组织后,手术时间太紧了,来不及仔细处理了,大一点的出血,张凡直接电刀电凝。然后大针大线的把皮肤拉起来缝在了一起。
好多手术,患者皮肤缝合的特别粗狂,一点都不细致,感觉好像是在糊弄人一样,其实这是为了防止坏死,小针细线是美观,可容易缺血导致坏死。好在这个伤口在大腿上,也无所谓了。老汉又不穿超短!
剥下来的皮肤就如同一张A4纸的一半大小,张凡拿在手里放在患手上,轻轻的对比了一下后,对宝音说道:“尖刀。”
又对吕淑颜说道:“固定。”吕淑颜没做过植皮手术,不是很明白,楞了一下,不好意思的问道:“怎么固定。”
“四角用爱丽丝钳拉平固定!”张凡略略有点不耐烦,但是稍微一想也就想同了,人家是妇科医生,不是骨科的,不是普外的!
然后补充的说了一句:“一定要拉展,不然等会定位就会有偏差的。”
吕淑颜脸都红了,她心里虽然再喊:“老娘的胃都成一坨了,你还凶我,我是妇科的,我是妇科的!”不过也就在心里喊一喊而已,谁让她是医生呢,谁让她是手术医生呢。
固定好后,张凡拿着刀子开始绣花。对,就是绣花。因为是撕脱伤,手指表面的皮肤一点都不剩了,想要让移植的皮肤活下来,就不得不给它做个手套了。
选好位置,张凡在剥下来的皮肤上开始用刀慢慢的画出了几个小洞,这个洞口是要穿过手指的,不能太大,也不能太小。
太大了皮下组织会外漏,太小了血运过不去,所以非常的考究,而且这个植皮就这一张,不能有失误,失误了只能再植皮了!再植皮可能吗?不可能的。所以张凡特别的小心翼翼。
洞口完成,张凡轻轻的舒了一口气,这虽然是个小细节,但是这个小细节非常的关键,可以说关乎着手术的成败。
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