第(1/3)页 张景依旧是先诊脉再舌诊,最后再闻诊和问诊。 得到的四诊资料如下: 患儿,男,8岁,体重偏胖,从小有哮喘史,昨天因食用两个大闸蟹后开始咳嗽兼喘,较频,清涕,喷嚏,鼻塞,纳好,大便正常。 查:双肺可闻及明显哮鸣音及痰鸣音,咽不红,扁桃体不肿,舌淡红,苔薄腻,脉浮而弱。 仔细思索了一会儿,这个小男孩与前面的小璇璇病证基本相同。 均诊断为:太阳病(外寒内饮证) 有是证,用是方。 自然是以小青龙汤打底。 不过,此案内饮与前案相比,程度明显加重。 故应在该方上进行适当加减。 类似的病证,张景在系统跟着李渔老师学习的时候,已有非常丰富的效案经验。 否则的话,也不可能在治疗中医儿科方面,已经达到市级名医的水平了。 因此,这个病例对于他来说,根本没有任何难度。 于是,张景略一思忖,开始继续书写病案。 处方:小青龙汤加减 生麻黄6克,白芍6克,细辛3克,干姜6克,桂枝6克,炙甘草6克,五味子4克,姜半夏6克,葶苈子3克(布包)。 加自备生姜3片(一块钱硬币大小及厚度),葱白五根(小葱去青),大枣3个(掰开)。 三剂。 在病历本上书写完成后,又取过一张空白处方笺认真誊写了一遍用药。 然后,又抽出一张中药煎服方法及饮食禁忌说明,递到患儿妈妈面前。 交待道:“这么的,我给你先开三副中药,你按照这上面的煎药方法,自己加三片生姜,五根葱白,以及大枣三个掰开。” “三片是多大的片呢?”患儿妈妈问。 “一块钱硬币大小及厚度。” “葱白是什么,大葱吗?” “不是,是做汤用的小香葱,掐去青的那一段。” 第(1/3)页