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    “如果肿瘤物指标不算数，那为啥还要做这个检查呢？我们不是白白浪费了富贵的外汇？”

    手术室里的医生们一下子议论纷纷起来。

    陈棋有点奇怪。

    肿瘤物指标在临床上只能做为参考，或者动态观察用，但绝不是判断是否得了恶性肿瘤的依据。

    这个是随便哪个小医生都懂的基础医学知识，怎么这些省附属一院的医生们不懂？

    陈棋不解地对着旁边的许洪兴问道：

    “许主任，你们附属一院开展这个肿瘤物指标检测多久了？”

    “噢，这个是我们去年从国外引起的新技术，现在医院非常重视这个检查。”

    陈棋心想怪不得，这是被老外给骗了，有些话没说清楚。还有一些年轻医生总认为外国的月亮比中国圆，所以才觉得肿瘤物指标就是“金标准”。

    “许主任，诸位师兄们，关于肿瘤物指标我从国外的一些期刊上也了解过，这一点你们有个小误区，那就是肿瘤物指标仅仅只是一个参考指标，而不能看做是确诊指标。

    就比如这个病人的糖类抗原ca199达到了2043U/L，的确，恶性肿瘤病变时会形成高ca199症，但某些良性病变比如消化道炎症、肝硬化等也会引起不同程度的ca199值升高。

    所以偶尔一次检查ca199偏高的临床意义不大，如果在确诊的恶性肿瘤中如果指标持续升高，说明病情在进展、病情出现复发或者治疗后的疗效欠佳，一般提示预后是较差的。”

    有个小医生不服气：“那照你这么说，肿瘤物指标都是不准确的，那是不是没有引起，应用临床的必要了？”

    陈棋摇摇头：

    “那可不一定，有些肿瘤物指标的特异性还是很强的，比如AFP，甲胎蛋白可以反映分化较好的肝细胞性肝癌，其增高常早于肝区疼痛等临床症状。

    可以使肝癌手术切除率、一年生存率得到明显的提高，但话又说回来，不是所有AFP升高都是肝癌，比如急慢性肝炎也可发生AFP的增高，但多在300μg以内，且常伴转氨酶增高。”

    还有小医生不服，又问道：“陈医生，那你能具体说说肿瘤物指标对临床的意义吗？”

    “可以的，在临床上，肿瘤标志物首先是用于已知恶性肿瘤患者的预后分析，如分析恶性程度、侵袭性、扩散情况、生存期等；

    其次，对那些治疗前增高的肿瘤标志物，可用于治疗期间的疗效评估、决定是否更改治疗方案、诊断有无残留，随访期间用于诊断复发；

    再次，对有明确肿块或转移的患者可用于肿瘤来源的辅助诊断、肿瘤分类。仅个别肿瘤标志物可用于体检时筛查和早期诊断相应的肿瘤。”

    陈棋说到这里又顿了一顿，不好意思地笑道：

    “我们基层医院检查项目少，但你们省级医院不一样，多开肿瘤物指标，这玩意儿利润高呀，能赚钱，可比你们赚个几毛钱挂号费多多了，院长就喜欢开检查单多的医生。”

    呵呵呵~~~~


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