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    许主任千年的老狐狸，一瞧下属们的表情就知道今天是踢到铁板，要翻车了，赶紧出来解围：

    “咳咳，赵晨，我要批评你一下，我们这是中国的医院，当然要用普通话来互相交流，怎么，就显得你们懂英语？问题是我们几个老家伙听不懂，欺负我们是不是？

    这样，赵晨你再用普通话汇报一遍病历，陈棋同志你也不能欺负我们老人哦，也得用普通话回答，怎么样，我这样安排大家没意见吧？”

    赵晨笑得比哭还难看：“主任你说得对，我检讨。”

    陈棋心里嘿嘿一笑，便表面上不装作什么也不懂的样子：

    “好的，是我疏忽了，谢谢许主任的批评，那么赵晨医生，我们继续讨论病历吧。”

    “好好好，陈院长，情况是这样的，患者，58岁，女性，因为发现盆腔包块1年余，自感腹部增大半年余入院……”

    好嘛，刚刚还是“陈棋同志”，现在马上变成了“陈院长”。

    称呼上的改变，也表示了至少赵晨已经被陈棋给打败了，至少承认了陈棋的地位和外语水平，收起了高傲之心。

    李宝田轻轻喝了一口茶，表情淡定，但手指轻轻敲着自己的膝盖，显示出他内心的愉悦。

    兰丽娟更是一脸崇拜地看着自己的男朋友，化身为了小迷妹。

    一场小小的、无形之中的较量，以陈棋的完胜告终，这让许洪兴看向陈棋的眼神若有所思起来。

    赵晨终于认真介绍起病情来了，对于他们这种精英级医生来说，全程都可以脱稿将病历背下来。

    “患者绝经10年余，绝经后无**出血及流液，无腹痛腹胀。去年体检B超发现发盆腔内囊性包块大小10.6*6.5cm，无不适，患者未予检查及进一步治疗。

    近半年来自感腹部增大，活动后气喘明显，同时伴尿频、尿不净等不适。今年复查B超，提示腹腔及盆腔大量积液，右侧附件区巨大囊性占位。

    门诊拟以“盆腔包块”收住院治疗。患者自发病来无眼花乏力，无头痛、头晕，无腹痛腹泻，无发热，无异常**出血流液，体格检查如下……”

    陈棋一边听着汇报，一边拿着病历翻看起来，这是他一会儿需要手术的病人，他肯定要仔细再仔细。

    但他不知不觉间，像前世一样，翘着二郎腿一边听汇报，一边拿着病历翻看的气势，完全跟主任医师一样沉稳，这让办公室里的小医生都惊讶不己。

    陈棋没有那么多小心思，他在发愁。

    因为这份病历的问诊和书写都非常详细，但却缺乏相当关键的辅助检查。

    对于这种不原原因的腹部巨大肿瘤，光是一个B超是远远不够的，临床更需要CT和MR。

    CT的成像是由X线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫查，通过计算机处理后形成人体横断面的解剖图像，分辨率清晰度高，不受肥胖及气体的干扰。

    而B超显示的解剖范围比较局限，远远没有CT和核磁共振来得精确，更能帮助医生做出准备判断。

    陈棋弱弱地问了一句：“许主任，有没有病人的CT片子我调阅一下？”

    许主任哈哈一笑：

    “陈棋同志厉害，知道CT的作用，问题是现在CT机只有首都和沪市几家医院才有，咱们附属一院没有呀，唉，我做梦都想要一台CT机，一台几十万美元，买不起哦。”

    没有CT片子，就没办法知道肿瘤大概是恶性还是良性，也不能准备判断周围是否有粘连、是否有远处转移等等，

    这样术前的手术方案就没办法制定，全靠手术时医生的随机应变，手术难度更是成倍增长。

    这也是一般小医生没办法上台手术，或者说给你机会都不敢的原因所在，这几乎就是开盲盒，生死全在一线间，非常容易翻车。

    赵晨这时候补充道：

    “另外我们检查后发现患者的肿瘤物指标很高，再加上宫劲外口有一颗1.0*2.0肉红色赘生物，所以我们怀疑应该是恶性肿瘤的可能性大。”

    陈棋也不置可否，具体是什么那就手术见分晓吧。

    “许主任，我什么时候可以手术？”

    “我们都准备好了，下午1点手术，怎么样？”

    “可以。”


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