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    听到对方这几句夹枪带棒的话，徐慎已经感觉到，49床很有可能就是眼前这个值班医生的管床病人，最起码也是同一个治疗组的病人。

    因为大多数外科医生的工作特点之一，就是看不得床位上睡着还没有做手术的病人。

    既然有了手术指征，那就赶紧做术前准备，早点把手术做了啊！加快床位轮转啊！

    “老师说笑了。”徐慎脸上一片笑容，“麻醉科这么多医生，敢麻的应该还是有几个，只是我想说一说我的看法。”

    肝胆胰三级主治也不回答，只把身子往后一靠。

    “49床有高血压，你应该知道吧？”徐慎问道。

    “你是不是看见病历里没写？其实我们每天都在给他测血压，都是正常范围，也就没有往病历里面写了，这难道影响他做手术？”肝胆胰三级主治认真地说着，看来他对待病人本身倒是不含糊。

    “那他口服的降压药，你们检查过吗？”徐慎继续发问。

    “复方利血平嘛，这药很普通，49床挺节约的，所以降压药也吃得便宜一点，就是因为这样我们才想快点给他把手术做了，减少住院时间嘛。”肝胆胰三级主治语气缓和不少，身子渐渐坐正。

    这时，徐慎眼里出现两行橙字。

    【沟通：c段

    责任：b段】

    徐慎语气平缓，一字一句地说着：“但是复方利血平的药理作用，和其他降压药不太一样。这类药物的降压机制，主要是通过消耗外周交感神经末梢的儿茶酚胺。”

    只见肝胆胰三级主治脸上一愣一愣的，“然后呢？”

    徐慎看出对方不太了解这些，便继续说道：“作为外周交感神经末梢的重要递质，儿茶酚胺主要作用是维持血流动力学，如果被长期消耗，一旦机体突然处于心血管抑制状态，那么就很容易导致顽固性低血压和低心率事件。”

    肝胆胰三级主治脸上还是一愣一愣的，“再然后呢？”

    徐慎笑着说道：“49床现在就是长期服用复方利血平，估计他身体里外周交感神经末梢的儿茶酚胺递质也被耗得差不多了，一旦上了全身麻醉，血压和心率就会非常容易地下降，而且很难纠正。”

    儿茶酚胺维持血流动力学，这种基本的医学生理知识，肝胆胰三级主治是知道的。
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