1136 风者,百病之长也-《这个医生不缺钱》


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    你之前说患者有双下肢浮肿的问题,这个应该是之前接受治疗时,用乙哌立松或是巴氯芬等肌肉松弛剂造成的。

    这类药有一个共同点,那就是会造成肝肾的损伤,所以会出现轻微浮肿下不利水的症状。

    而独活寄生汤用了桑寄生、杜仲、牛膝这样补益肝肾的药材,正好可以起到培元固本的作用。

    很好,这个方剂选的很不错。”

    听到杜衡赞同与夸奖,凌同学刚才还在迷茫紧张的神色,顿时喜笑颜开,嘴角都快要压不住了。

    自己就是脑子里随便抓了一个冒出来的药方名,没想到完全对症了。

    好开心。

    但是嘴角翘起没两秒钟,就听杜衡继续说道,“但是还差点意思,现在这个患者可是口噤,双侧颞颌处经脉麻痹。

    而这个方子柔经缓络上还是差点意思,所以也就比你之前用的真武汤效果好一半吧。

    还有更好的选择没?”

    凌同学的笑容僵在了脸上,一时之间也不知道是该笑还是该哭。

    你就不能一口气说完吗,为什么非要大喘气?

    凌同学腹诽了一句,随即偷偷的瞧了一下何医生。

    何医生没管凌同学,沉吟片刻后自顾自的说道,“主任刚才说这个患者应该是风寒入侵、凝滞气血。

    再考虑到她是口噤,所以我觉得治法应该用祛风解表、柔经缓络的路子。”

    众人不说话,静等他接下来的话。

    何主任也没让大家等,只是微微停顿后便继续说道,“风邪为主症,口噤也以风痰风痹而起,所以应该把祛风当做首要目标。

    而祛风最好的办法就是发汗解表,所以我认为用葛根汤化裁是最合适的选择。”

    杜衡没说话,而是微笑着看向了其他人,毕竟是个讨论会,光是自己一个人呱嗒,那像是什么样子。

    而杜衡这么一扫视,曹柄鹤便立马接了过去,“何医生关于治法的说法我是认同的,但是在用方上,我认为用‘追风透骨丸’会比较好。

    祛风除湿,通经活络,散寒止痛,专门针对风寒痹症。”

    有了曹柄鹤的加入,讨论会才算是真的有了讨论会的样子,在场的几位主治医师都是发表了自己的见解。

    有人提出了新的治疗方案,有人同意何医生的方法,同样有人赞同曹柄鹤的用药,不过慢慢的,最后还是只剩下了何医生和曹柄鹤的选方。

    最后,还是坐在杜衡身边,一直默不作声的狄副主任一锤定音,“不管是葛根汤,还是追风透骨丸,在没有意外的情况下都是最好的选择。

    但是你们在讨论的时候,似乎都只是流于药效的表面,而忽略了病人本身。

    而且你们忽略的问题,还恰恰是你们刚才讨论过,主任也提到过的问题,那就是这个患者因为服用肌肉松解剂,而对肝肾造成了损伤。

    恰巧,追风透骨丸这味药,对肝肾功能也会造成负担。

    虽然这个负担不是很重,对这个病人影响应该也不会大,但优中取优,还是葛根汤更适用。”

    杜衡轻轻笑了笑,对这样的结果他很满意,这种场面,之前吴主任当家的时候,可从来没有看见过,大家基本上都是各过各的。

    有争执,那就是有想法,有想法那就是有思考,有思考那就是在学习,在进步,这很好。

    尤其是最后狄副主任的一追定音,更是让杜衡开心不已。

    老同志最大的优势是什么?

    当然是经验了。

    追风透骨丸这种药,并不是什么常用药,因为和它同类型的药中,还有比它更好的选择,所以这也是曹柄鹤选对了药,但却略逊一筹的原因。

    有了狄副主任的话,这个病例的讨论基本也就算结束了。

    但是既然已经讨论了,那么杜衡的想法就是做到最好,让大家都能真的有所收获。

    所以轻轻咳嗽一下,吸引了众人的注意力后,杜衡开口说道,“口噤这个病,最好的办法应该是内外兼治。

    内服汤药祛风散寒,外用针灸通络柔经,五脏与经络同治,双管齐下经络痹症应该能快速改善。”

    杜衡随即转头看向角落里当透明人的唐金汉,“小唐,如果让你来,你会选择什么穴位?”

    唐金汉有点意外杜衡叫他,但他反应很快立马就站了起来,而且非常流利的回答道,“我会用就近取穴法,直接在面部选择上关、下关、颊车、颧髎(quan    liao)、大迎.可通络解痹、活血散瘀。

    并对患者面部的浮肿、疼痛起到很好的缓解作用。

    最后我会按揉两侧翳风穴,将面部与颈部经络连通起来。”

    杜衡开心了,是真的开心了。

    这学生,很给自己长面子啊。

    但是等到讨论会结束,杜衡和唐金汉回到办公室后,杜衡的心就感觉到了哇凉。(本章完)


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