783 治病不一定治本-《这个医生不缺钱》
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杜衡的治疗思路,和他就是两个完全不同的路子。
他的着手点,就是中医一直在高呼的口号:治病治本。
苏南的病根是心肺,他就想着从心肺入手,降压供血,振奋心肺元气,只要心肺功能恢复,那么苏南的问题就能迎刃而解。
至于现在的肾功能衰竭,那是因为心肺功能不全造成的。
而心主血,肺主气,只要气血旺盛畅通,那肾阳不足的问题,还是问题吗?
所以,孙嘉祥按着这个路子,来治疗了苏南,想着能有所改变。
但事与愿违,两剂药下去了,一点起色都没有。
那也就是说,治本的思路是有问题的。
治本不行,那就治标?
可问题就是,他所认为的标,也就是病因所在,也不是杜衡刚才所说的外寒入侵,而是心肌供血不足,才导致的这个问题。
而心肌供血不足,这是因为患者本身就是左心室肥大,导致的肺动脉高压引起的。
这兜兜转转一圈,他所辩证出来的病机病因又绕回来了。
所以,他还是认为自己的治疗思路是没有错的。
现在杜衡提出,患者是因为外寒入侵,这就让他。。。
孙嘉祥沉默了好一会之后,神情严肃的盯着杜衡问道,“杜老师,你这有把握吗?”
杜衡在此点头,“两年半之前,我治疗过一个和苏教授情况很相似的病人,而且那个病人比苏教授要严重很多,肺已经纤维化了,而且还有呼吸衰竭的问题。
现在,这个患者已经能如常人一样,正常的下地干活。”
孙嘉祥深吸一口气,他的问题问完了。
虽然他不认同杜衡所说的病因,但是他也找不到反驳杜衡的观点。
薛主任见两人的交流结束,他也没有多余的话,直接盯着杜衡说道,“杜老师,那应该怎么用药?”
“附子三十克,麻黄十克,桂枝。。。。”杜衡很快的就说出了已经想好的药方。
当杜衡说完之后,孙嘉祥回想了一下杜衡刚才说的病因,发现与用药很吻合,他就没有再多说什么。
至于杜衡用药超剂量的问题,呵呵,在他这里根本不是个事。
他用的超剂量药方,比杜衡要多得多,没什么大惊小怪的。
只是孙嘉祥不需要解释,但是薛主任必须要听一听的,他得知道这药方是怎么治病的,所以继续盯着杜衡,让他接着往下说。
杜衡一看薛主任的架势,当即也明白过来,便接着说道,“附子回阳救逆,先把苏教授的元气稳固起来,然后用麻黄发汗解表,开提肺气。
苏教授下肢浮肿,是因为寒邪闭肺、水道不通导致的。而肺气开则水道通,水肿则能迅速消退。”
说着,杜衡微微停顿并沉默了一下,就在众人不解的时候,杜衡看着薛主任问道,“薛主任,在你治疗过的患者中,那些得了肺病的病人,他们有什么共同特点吗?”
“共同特点?”薛主任还被问的微微愣了一下。
不过这个问题也难不倒他,微微一想心中便有了答案,“得肺病的患者,他们有很多的共同特点。
不过杜老师你应该想问的,是他们在病情加重的时候,都有出现水肿的情况吧?”
杜衡点点头,“没错,就是这个。不过水肿这个情况,只会在病情危重的时候出现,但是有一种情况,几乎是所有肺病患者都有的症状。”
“什么?”薛主任挺好奇的。
“腰膝酸软。”杜衡轻声的说道。
薛主任先是皱眉,而后又是疑惑的问道,“好像还真有,为什么?”
杜衡深吸一口气,“在中医的理论中,肺属金,肾属水,金生水,故肺肾关系称之为金水相生,亦有肺为肾之母的说法。
所以,肺阴长时间亏虚就会累及肾阴,导致肾虚,这也叫母虚累子。”
薛主任眼神微微一凝,“杜老师的意思是,让苏教授通便,以解除肾脏压力,来缓解肺气不足的问题?”
也不知道这位薛主任是不是真懂,但杜衡还真就是这个意思,所以便直接点了点头。
薛主任微微迟疑后,转头看了一下孙嘉祥,但是孙嘉祥并没有给出什么建议,而是转头看向了病床上的苏南。
薛主任从孙嘉祥这边没有找到答案,微微一想也就不犹豫了,直接说道,“那杜老师伱开方子吧。”
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