第四百零五章 永远不要轻视手术-《医路高升》
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这个地方不像其他手术,血管有弹性,神经有韧性,就算失误也不会有太严重的后遗症,无非是多花点时间,
但是颅内手术,别说是中央了,就是边缘,稍微一点小失误,都可能让病床上的病人成为植物人。
要是不小心损伤到了小脑、脑干或者呼吸中枢坏了,运动中枢损伤了,那么患者比死了还痛苦。
所以秦风将病灶切除手术分成了两步,第一步是开颅,切除中央后回的癫痫病灶。
之前的迷走神经刺激术采用的是平卧位,这也是开颅手术的手术体位,并不是需要调整,只需要轻微的将头颅垫高,摆正位置,并且用头架固定后,病灶切除才正式开始。
王雄上前,对于患者的光头进行处理,涂抹乙醚涂擦脱脂。
等王雄处理完,秦风用甲紫在患者的头颅处开始划线,然后碘酊和乙醇进行消毒。
将无菌单缝合在头皮上,防止无菌单移动,同时将手术区和非手术区分离开了,这也是为了避免发生手术感染。
秦风接着用生理盐水加上肾上腺素,在切口处和头皮皮瓣浸润,然后进行切口。
王雄用手紧压住切口两侧,然后秦风迅速对明显的出血点进行电凝止血。
然后伸手讨要过止血钳,夹住帽状腱膜,进行翻转法进行止血。
处理完毕后,秦风也是很满意,伤口切开的很成功,除了一些不可避免的出血外,患者较大的血管和肌肉都没有发生明显出血。
众人也是一阵唏嘘,跟着秦风做手术就是爽,至少没有一波三折。
“秦医生,患者的颅内压好像有点过高了。”麻醉师提醒道。
“准备20%甘露醇,250ml静脉滴注。”秦风道,“同时开放引流管进行放液。”
颅内高压这一点,秦风早就预料到了,处理起来也是得心应手。
“换器械,开硬脑膜。”
秦风和王雄还有器械护士纷纷更换手术,从头皮到颅脑内部,必须更换无菌单、所有器械,一以防止发生感染。
接着手术,手术区域一步步的扩展到了颅腔内,秦风用带黑线的盐水棉片和纱布填充。
之所以用带黑线的,是为了避免遗漏,一旦遗漏这些东西在颅内,造成的影响是很大的,患者头疼是一方面,绝对会感染发炎,出现脑膜炎那就问题大了。
秦风用生理盐水棉片将露出的脑皮层覆盖,避开运动区、语言区以及其他重要功能区和重要血管,然后秦风开始切除。
一个小时后,秦风宣布手术成功。
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