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    当年，麦家杰因为“高血压病、脑梗死”导致一侧肢体瘫痪而找施远腾看病。经过施远腾的精心治疗，他恢复很快，生活一直能自理，现在已经达83岁高龄。

    每次来诊，只要见到施远腾，麦家杰都会特别高兴。他已经将施远腾当作家人一般，施远腾的细心，施远腾的关心，施远腾每一句体贴的话语，都成为他回家后，与别人聊天时的谈资。

    麦家杰的这次来诊，施远腾发现他的不一样。他没有了以往的高兴，没有以往这么多的话语，显得淡漠且昏昏欲睡。

    麦国庆告诉施远腾，他的爸爸前段时间还很好，最近一周来，胃口变得很差，不想吃东西，喜欢睡觉，不愿意像往常一样，到外面看别人下棋和聊天。而且，精神状态变得越来越差。

    麦国庆的话，引起了施远腾的警惕。一个老年人，突然出现性情的改变，特别是精神状态的变化，原因是很多的。但以施远腾对麦家杰的了解，一些代谢性疾病导致的原因，是可以排除的。

    施远腾请老人躺在诊查床上，为老人做详细的体格检查。在施远腾的脑海里，已经有了一个可能性的猜想，他希望在体格检查中能看到一些端倪。

    在观察是否存在脑膜刺激征时，施远腾发现，老人的颈部抵抗还是比较明显的。虽然老人没有明显的痛苦表情，但这样的抵抗，施远腾绝对不会放过。

    “你爸爸的情况，与以前不一样，需要做一个头部ct检查才放心。”施远腾对麦国庆说。

    “施教授，我爸爸会有什么可能呢？”麦国庆的孝顺，是施远腾一直十分欣赏的。

    “要小心他有没有颅内硬膜下血肿的可能。这种情况，如果出现在年轻人身上，会有明显的头痛、呕吐。但如果出现在老年人身上，症状往往非常不典型，一不小心，就会漏掉。”

    “我爸爸最近没有头部外伤的情况，怎么会出现出血呢？”麦国庆感到不解。

    “颅内硬膜下血肿，如果出现在老年人身上。除了要考虑外伤这个常见因素外，还有一个少见的因素，就是自发性的出血。”

    “这样吧，我开一个急查的头部ct，结果很快会出来的。”
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