第348章 确诊“金标准”-《外科艺术家》


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    ……

    回到小会议室后。

    众人的目光,齐刷刷的汇聚到门口。

    “赵会长,甄主任他们回来了。”

    赵培儒看向众人:“各位,有想法思路了吗?”

    一时间,众人都没有说话,有几个人零星发言的,所说的也无非是第二人民医院的甄伟晨主任他们,已经都翻来覆去说过的东西。

    最终,众人再次沉默下来。

    赵培儒开口道:“我倒是觉得,这例病人,应该是不完全性胰腺分裂症,胆胰合流异常,而导致的急性胰腺炎。”

    “之前甄主任他们,考虑到了胆胰合流异常,也给病人做了腹腔镜胆囊切除术。”

    “但这不完全性胰腺分裂症,却始终没能根治。导致了病人的病情,反复发作。”

    这话一说,众人只感觉脑海里灵光一闪,仿佛赵培儒给黑暗中的众人,打开了一扇窗户。像是有一束光亮,从屋外透了进来。

    不完全性胰腺分裂症?

    这种病因比较少见,但并不是不可能发生。

    甄伟晨主任脑海里,也闪过一道灵光,好像隐隐约约抓住了什么,可脑海里,泛起更多的疑惑来:

    如何确诊不完全性胰腺分裂症?如何就能肯定,这例病人的反复病情发作,就是又这个病因引起的?

    “赵会长,您是怎么考虑的?”甄伟晨有些急切的出声询问。

    其他组里的专家,也都好奇的看过来,甄伟晨是问出了他们的心声。

    赵培儒:“我注意到病人在四年前,第一次住院时,你们就给病人做过磁共振胰胆管造影。”

    赵培儒拿起当时的影像图像。

    “你们看,这里的交通支细小,主副胰管交通支细小,这里就应该有多个考量,其中一个,就应该有不完全性胰腺分裂症。”

    “而你们当时的医生,只考虑了胆源性急性胰腺炎。”

    甄伟晨主任,有些惭愧的低下头。虽说赵培儒没有直接说他,但当时这手术,他也是有过签字的,他也有其中一份责任在里面。

    赵培儒继续道:“而之后,在病人第二次住院,你们做过手术,解除胆道梗阻之后,病人依然有反复发作的病情,你们将胆胰十二指肠肿瘤等病因都排除之后,就更应该把‘不完全性胰腺分裂症’考虑进去了。“

    赵培儒徐徐阐述他的观点。

    甄伟晨越听,越是惭愧,同时眼睛也越亮!

    他顺着赵培儒的思路走,愈发的觉得,这例病人,患不完全性胰腺分裂症的可能性,确实如赵培儒所说,可能性极大!

    房间里的8名小组专家,此刻都是心里一动!

    是啊,这种病症,他们之前怎么没有考虑到?

    引起急性胰腺炎的具体病症有很多。

    但正如赵培儒所说,出现这种交通支细小情况,而且排除胆道梗阻,胆胰十二指肠肿瘤之后,这种病症就应该纳入他们的考量范围了,可他们就是专业性不够,没能意识到。

    赵培儒:“要最终确诊‘不完全性胰腺分裂症’,还有个金标准。“

    这话一说,众人全都竖起耳朵。

    第二人民医院的甄伟晨主任,也满心期待的看过来。

    “经内镜逆行胰胆管造影。”

    “这种检查具有侵入性,并且是检查和治疗同步进行。”

    “但如果在排除其他病因,并且有腹痛等伴随症状,无法通过内科保守治疗,给予良好干预的情况下,‘经内镜逆行胰胆管造影‘,就是最好的确诊和治疗方法。“

    听完这话,众人纷纷点头。

    说的很有道理。

    甄伟晨心里也一定!

    这例病人,他一直在想还需要做什么检查来辅助诊断,就像是一直在迷雾中前行,摸不着方向。

    而现在,听了赵培儒的一番话,一切突然一下子就柳暗花明了。

    “这江南省的专家,水平好高啊!”

    甄伟晨心里不由得感叹:“如果不是他,我不知还要想多久,才能把思路想到‘不完全胰腺分裂症’这个方向上来。”

    别说是他,整个洛省第二人民医院的胰腺专家们,这些天,没有一个能想到这个方向的。

    小组里的一众专家,再次仔细核对病人病情,尤其是对照起几次住院的磁共振胰胆管造影影像,反反复复的多角度观察,最终,也都纷纷点头。
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