129.还真是压腿害的-《最终诊断》
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肌钙蛋白那么高,心脏的心肌损伤巨大,肯定出了大问题。
可如果是心源性休克,应该遵循先攻击心脏后肺部,再到外周血供崩溃的过程。肺部的水肿的症状应该一早就出现,可在这个病人身上却不一样。
刚来医院时她并没有呼吸系统上的问题,呼吸频率氧饱和都是好的。直到进抢救室检查了之后才发现有湿罗音,相比来势汹汹的休克,肺部的反应是不是来得太晚了点......
现在从心电图上来看,心源性的可能很低,病人的休克过程或许和常见的不一样。
难道......
如果问题一开始就出在了外周血管上呢!
祁镜忽然有了一种大胆的想法:如果是外周血管自己先出了严重的问题,在血管的强行收缩下就会把血液强行压回组织间隙中。
这样肺部这个最湿润的器官就会接收大量液体,出现湿罗音也不难理解了。
可心脏又怎么解释......
心脏问题和血管是同时出现的,那就说明有一样东西能分兵两路,同时攻击心脏这个指挥部和外周血管大军。
对了,血糖!那个东西可以引发高血糖!
是儿茶酚胺!
祁镜笑了笑:还真是压腿害的!
这病人的情况确实复杂,症状和重症心肌炎、心梗、严重酮症酸中毒都会搭上一点关系,但真要做上鉴别诊断却又发现全不是。
真是不幸中的万幸,还是得谢谢压了这一腿,至少能早发现早治疗。要是任其发展,出现另一种情况或许病人早就已经不行了。
祁镜一个人站在墙边,紧绷着的脸突然绽开了笑容,吓得周围几个人以为碰到了傻子。
但他的笑容并没有持续多久,猜到了结果还不代表解决了病例,他还需要把结果说给王廷听。老爷子现在根本不肯见他,吴同山又像块铁板一样,软硬都不吃。
怎么办?
祁镜揉了揉发晕的脑袋,拿出手机找钟晓熙。
祁镜关上手机看着ct室:只能硬闯了。
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