107.畸胎瘤?淋巴管瘤?肝囊肿?阑尾脓肿?-《最终诊断》


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    崔玉宏这一错,恐怕最近几天都没法上大刀了。

    由于手术台周围是无菌区域,祁镜没洗手也没手术服不能靠上去,只能站在远处问向崔玉宏:“崔老师,你怎么不猜?”

    崔玉宏笑得两眼眯成了一条缝,然后摇了摇头。

    “你猜对了说不定就能将功补过了啊。”

    祁镜好心建议了一句,但还是被他摇头婉拒了。

    “你不猜那我猜了啊。”祁镜这时把音量提高到了正常水平,“辛老师,我觉得是慢性的肠系膜淋巴管炎。”

    “哦?”辛程听到了不同的声音心情顿时好了些,马上转向祁镜那边问道:“有什么依据吗?”

    祁镜说道:“那个连带的实性肿物,包膜完整,周围又有炎性浸润,我猜是淋巴管炎导致的永久肥厚性纤维增生样改变。”

    辛程听着来了兴趣,继续问道:“为什么不是肿瘤呢?”

    “没血供啊。”祁镜指着电视机,解释道,“我看了手术全程,分离那块肿物并不难,周围也没有向外的组织浸润。只有在淋巴管一侧有些黏连,但是黏连部位里也没发现大血管。”

    “没有血供的肿瘤是没法汲取营养的。”

    “那为什么不会是畸胎瘤呢?”

    “畸胎瘤不管是良恶性,ct表现都应该会有些密度不均的影像,会有出血、坏死、钙化,而不是那么简单的同一密度的简单囊性改变。”

    没想到祁镜从手术又说到了摄片上,几位医生听后都觉得有道理。

    “实性肿物是淋巴管炎性增生,那囊性肿块又是什么呢?”祁镜身边一位医生问道。

    “应该是炎性增生堵塞了近段淋巴管,影响了淋巴液的回收。”

    “你是说乳糜囊肿?”

    “对,很有可能是慢性淋巴管炎堵塞后的乳糜囊肿。”祁镜看了看很满意的辛程,笑着说道,“恐怕辛老师和崔老师早就猜到了吧。”


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