64.一号高血压-《最终诊断》


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    工作牌篮框白底,上面还各自粘着头像照片和职称。照片自然和他们没关系是随便印的,职称更是全部手写,假的不能再假。

    这些都是祁镜之前准备的,文具店就有卖,很便宜。

    东西都靠包装,他特地挑的新款,乍看上去有种非常正式的错觉,肯定比医院正式员工用的旧款要顺眼。

    四人走进急诊观察室,挑中了一位老年男性病人。

    “容老伯,感觉怎么样?”祁镜地走上前问道。

    “不错不错。”老头笑呵呵地回道,“比起昨天来要舒坦多了。要谢谢那位帅小伙医生啊,要不是他判断正确,我这条命可就没了。”

    “应该的。”

    祁镜看向身后三人:“他们是即将进医院工作的实习生,你的病例很典型,我就带他们来开开眼界。”

    “行,没问题。”老头马上卷起了袖子,“要量血压还是做别的?”

    “不用不用,我们口头讨论就行了。”

    祁镜让有些激动的容老伯睡下好好休息,自己复述了一遍来院主诉:“63岁,劳力后胸闷气短,胸骨处疼痛五分钟后稍有缓解,有高血压和糖尿病病史。”

    “这个病历其实不难,诊断学都讲过。如果是你们遇到这位病人,第一步该怎么处理?”

    “量血压测心率。”

    “得做心电图。”

    “肺部听诊,或者直接拍胸片。”

    祁镜点点头:“入院的基础检查倒是学得还不错,检查结果直接给你们。”

    “病人是昨天上午来的医院,急查血压80/50mmHg,心率84次/分,两肺清,心电图提示左心室稍有肥大。”

    说完祁镜便合上病历,把一切都丢给了三个学生,自己当起了甩手掌柜。

    胡东升思维还是敏捷,马上找到了另外两人没能发现的关键:“病人有高血压病史,血压才80/50?”

    祁镜点点头。

    “这不对劲啊。”

    “他心率是好的,应该没有达到休克的标准吧。”

    “有体温吗?”

    祁镜摇摇头,同时说道:“入院半小时后病人胸骨旁再次疼痛,似乎比上一次还要剧烈。”

    “是心梗!”

    “笨蛋,心电图都提示没心梗了。”
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