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    “你知道是什么病人。”任哲伦干脆点转过身问她。

    被任师兄问到，谢婉莹答：“是之前我们会议上讨论的那个沉默性低氧血症病人。”

    任哲伦想起来了，想起来她说的要做的进一步检查。看来是被她预测到了。

    “考虑到病人昨天已经用上了抗生素，有可能是病毒感染。”谢婉莹进一步补充，“接下来可能给病人上呼吸机和支气管镜吸痰。”

    这些全是内科活。张大佬叫他们外科上去做什么。

    谢婉莹继续推测：“患者本身心脏不是很好，可能心脏出问题了。”

    呼吸道病毒感染，其中一心脏并发症不算少见，是有名的心肌炎了。患者心肺都出了问题，让人能想到的是除呼吸机以外，或许应用上其它生命支持手段了，即刚讲过不久的ecmo。但既然讲过ecmo，知道ecmo有许多并发症对高龄老年人来说太苛刻，用上反而可能容易致死。所以新闻报道经常讲的抢救成功例子发生在岁数不是很大的患者。临床上医生也比较喜欢用在抢救成功机会大的年轻人身上。

    对高龄老人来说，其它的抢救手段剩下的有心脏起搏器。这同样是内科的活儿？

    以前讲过的，心脏起搏器安装可以是介入导管技术把电极安装在心内膜，也可以是通过外科手术把电极安装在心外膜。自从有血管介入以后，介入手术以它创伤小的独特优势很快把这个市场给占了，将外科给挤兑了。但是，不能说就此临床上完全用不上外科技术了。

    这点和心梗处理是一样的。外科是给内科兜底。
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