八十一章 陌生男人-《美女也疯狂之卧底扬威》
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全麻开颅术后患者苏醒期躁动的原因有很多种。有的是因为颅内因素常见的是脑组织受损、神经调节紊乱引起的。绝大多数患者在术后会出现行为自控能力丧失,在昏迷期过渡到清醒期或发生继发性颅内出血、脑水肿、脑疝等颅内压增高,容易出现烦躁,继之躁动不安,躁动的持续时间及程度因患者的体质不同而有差别;还有的是因为各种有害刺激引起的,如导管引起的疼痛,向留置导尿管,留置胃管,各种引流管的刺激都有可能引起病人躁动;还有的是因为麻醉的副作用引起的,全身麻醉药作用于中枢,但对中枢的抑制程度不一,因此恢复时间也不一样。在某些情况下,患者意识恢复后,大脑高级中枢的功能仍未全面恢复,影响患者对感觉的反应和处理,这种功能的缺失也可以引起躁动。
家属要注意的是,这段时间要24小时不离身的做好护理,要做好防范措施确保患者安全。患者在复苏期间,病情千变万化,必须严密观察,加强安全管理,如使用约束带、床栏等保护措施。患者出现烦躁时,要及时呼叫大夫和护士,查找原因,观察患者各种生命支持系统不要出现问题,监测生命体征,同时注意观察意识、瞳孔及肢体的变化,做好头部引流管、胃管、尿管的清洁消毒处理。注意防止患者身上的管路不要扭曲、受压、脱落,观察各引流管引流液的颜色、性状和量。发现异常,及时报告医生处理。还有要保证患者四肢血液循环畅通,使患者安全渡过复苏期。在患者躁动厉害的时候,可以适当使用镇静剂,可以向刚才一样,直接针管推注,也可以连接静脉镇痛泵,内加止痛镇静药物,使患者在无痛睡眠状态下平稳渡过全麻后的烦躁期。
听到医生讲完,时伟频频点头。
“护士,你帮这位患者家属把手上的上处理一下。”医生对着刚从麦苗病房内出来的男护士命令道。
“好的。”护士答应一声,从处置车上拿出酒精棉球和纱布向时伟走了过来。
时伟下意识地低头看了一下自己的手,他的手背上,刚才被麦苗生生扣掉了一块皮,此时正在不停地向外流着血。
护士在给时伟处理伤口的时候,时伟不无担心地问大夫:“大夫,像我妻子这种情况,需要多长时间才能恢复正常?”
“恢复正常?这个不好说。像她这种严重的颅脑损伤,恢复期少的要半年,多的则要几年,才能恢复到能够自理。”
“啊?需要那么长的时间啊?”时伟惨呼一声,不由自主地反问道。
“是,这种脑伤,恢复非常的慢,而且,将来还有可能留下严重的后遗症,你们患者家属要做好思想准备。”大夫声音低沉地说道。
时伟低着头,伤感地嗯了一声。
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