1108 重症低血钾-《强化医生》


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    就像他们前些日子接诊的那位被球击中的患者一样,他的当时的心电图类型也是这个。只不过他是因为动静脉畸形,这位患者是有某种疾病影响的。

    而且考虑到患者有甲亢,很可能是内分泌影响到了钾离子。

    血钾浓度太低,就会引起全身乏力、肌无力。

    最为关键的是不仅仅会影响身体骨骼肌肉,同样会引起心肌张力减低,也可以引起一系列心脏病,室颤仅仅是其中一种。

    原本他也以为仅仅是患者甲亢后表现出来的肌无力,属于他的用药不当。做一个检查,调整一下用量就没什么问题了。

    这样的心电图一出来,可不敢粗心大意。

    不是补钾也不是那么好补的,补的快和多,同样会造成血钾浓度太高,让患者挂掉。这就需要有经验的人,那就是icu的医生了。

    “刘主任,什么情况?”icu的张志远过来得很快。

    急诊这边轻易不会叫icu的人过来会诊,但凡叫了,这个事都不会小。

    刘半夏把患者的情况介绍了一下,张志远也拿起心电图仔细的看了看。

    “张医生,你说会是甲状腺危象吗?”刘半夏问道。

    “可能性不大。”张志远说道。

    “甲状腺危象都是有一定的刺激因素,比如说术后或者说是感染诱发。目前这位患者生命体征很稳定,没有发烧和出汗的现象,心率也才90。”

    “我跟你的判断差不多,患者可能是低血钾造成的。但是现在患者的血钾浓度还没出来,也不敢给太多,可以小剂量先补钾,以免有危险发生。”

    “但是患者心电图这个情况,急救设备也预备边上吧。万一真的有危险的情况发生的话,也能够进行急救。”

    “没看到患者家属啊?搞不好一会儿都可能下病危呢,差不多也得送我们那去了。现在的人啊,对自己的病都不是很在乎。”

    他最后这句话,当然是指患者没有对自己的甲状腺功能进行监控。

    甲亢真的是一个很复杂的病,想要根治除非做手术。可是做手术之后,也是切掉了内分泌的一个腺体,还是会对身体有影响。

    就连唐菲菲现在恢复得不错,也需要定期去检查,这是刘半夏的死命令呢。

    这位患者病史还这么长,然后自己服药就觉得可以了,可不是那么回事啊。

    互相影响之下,以前吃药控制管用,在某个时间段可未必。

    “我们这边先准备着,也等血钾的结果。现在先静脉滴注,结果出来你再出手。现在没啥事的话就在这边等一会儿吧,已经做了加急。”刘半夏说道。

    张志远点了点头,“尽可能的联系家属吧,基本上这个心电图再加上他现在的身体表现,恐怕低血钾症已经很严重了。”

    这就是他作为icu医生的长期工作经验的一个判断。

    刘半夏点了点头,让刘依清去跟患者解释这个情况,尽可能收着点,但是得通知家属了。

    “刘老师,您说我这个算是误诊吗?”刘依清回来后小心翼翼地问道。
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