第(1/3)页 患者的体重不轻,一米六的身高,达到了一百七十多斤。 肥胖的病人对外科医生一点不友好。 每次操作,就像是加了过量的润滑油,滑不留手。 戴着橡皮手套,拿着器械,器械感觉变成了泥鳅。 不光器械操控变难,还有一种变短了的感觉。 脂肪太厚,油脂的作用下,即使用镊子夹着,也跟溜冰场上的新手一样,一不小心就拌蒜。 黄明当起了一助,用尽全力掰开脂肪层,汗水从额头上冒了出来。 “右旋糖苷,多巴胺入壶,20滴/分,下肢通道行走。” “是!” “毛花苷丙,入50%的糖,静推!” “呋塞米40mg,上肢静推。” “是!” 为了防止肺部水肿,为了保护肾脏衰竭,各种药物注入患者体内。 “5%的碳酸氢钠250ml。” “是。” 注射弱碱溶液,是为了避免身体缺血,二氧化碳潴留,身体内的ph值就会酸化,成为酸中毒,导致电解质紊乱。 倘若不控制酸碱平衡,身体内的内环境就崩溃,人体有体液,更有生物电流,在中性环境中工作,纠正休克重要,纠正酸碱平衡也重要。 “抗生素,奥硝唑、头孢克圬双联,大剂量进入。” 这时要进行抗感染。 脂肪栓塞不仅是取栓难,维持生命体征的每一个细节都十分重要。 脂肪栓塞十分凶险,但并不常见,黄明的印象里,上次是一个遭遇车祸,导致骨折的患者。 原本以为就是腿断了而已,结果病情发展得很快,脂肪栓塞导致脑梗阻,自己没救下来。 像这种难度的手术,碰到一次,永生难忘。 “怎么样,患者生命体征如何。”赵原已经找到了栓塞的地方。 病人比较幸运,脂肪栓塞的位置比较浅,送救及时。 不过,肺部有一部分坏死,要进行切除。 急诊外科遇到这种情况,一般就要联动,申请胸心外科的医生会诊。 因为有赵原在现场,所以没必要将胸心外科的专家喊过来,他自己就可以凭经验做出判断。 “心率下降了,呼吸平稳。血压70/50mmhg。”麻醉师观察着患者的面部情况,一边通报患者生命体征。 第(1/3)页